Всем известно, что дайвинг, при нарушениях режимов и планов погружения, может привести к острой декомпрессионной болезни и вызвать повреждение головного и спинного мозга. Однако риск возможного повреждения головного мозга при отсутствии острой формы ДКБ менее изучен. Из-за разногласий по этому вопросу и отсутствия окончательных доказательств DAN (Divers Alert Network) недавно привлекла на помощь группу экспертов, пользующихся авторитетом в этой области и опубликовала результаты в Alert Diver (https://nolimitworld.ru/www.alertdiver.com/Brain).
Пузырьки газа (эмболы), которые образуются в тканях при ДКБ, путешествуют с венозной кровью и могут попасть из венозной системы кровообращения в артериальную. Обнаруженные венозные газовые эмболы часто присутствуют после погружения, но обычно удаляются через легочную капиллярную фильтрацию. Если же эмболы попадают в артериальную кровь, они могут блокировать артериальный поток, вызывая тканевую гипоксию. Такой риск увеличивается у дайверов с ООО (открытым овальным окном), но он также может возникать при легочных артериовенозных шунтах при высокой нагрузке VGE (venous gas emboli). На протяжении десятилетий это вызывало беспокойство в связи с тем, что повреждения головного мозга у дайверов могут быть более распространенными, чем считалось ранее, и потенциально могут возникать без проявления острой декомпрессионной болезни.
Ответ на этот вопрос дали два исследователя Balestra и Germonpre, которые взяли группу из 200 рекреационных дайверов, у которых никогда не было ДКБ, а затем случайно выбрали из них 50 дайверов для дальнейших исследований. Кроме того, они наблюдали контрольную группу испытуемых, которые никогда не ныряли, и другую контрольную группу испытуемых, которые подвергались воздействию нейротоксичных растворителей. Цель исследования заключалась в том, чтобы установить, имеют ли дайверы более бессимптомные повреждения головного мозга, чем не дайверы и проанализировать, как дайверы выполняют психометрические тесты по сравнению с не дайверами и исследовать возможное влияние присутствия ООО.
Балестра и Джермонпре использовали магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки признаков бессимптомных повреждений головного мозга (неопознанные яркие объекты — UBO), проводили эхокардиографические тесты для выявления ООО и давали испытуемым четыре нейро-психометрических теста.
В результате исследований ООО был обнаружено у 38%, а UBO у 12% дайверов. Важно отметить, что не было никакой корреляции между присутствием ООO и степенью UBO. Это хорошая новость: дайвинг без острой декомпрессионной болезни не вызывает UBO, которые волнуют многих дайверов и исследователей.
Тем не менее, нейро-психометрическое тестирование дало более низкие результаты для дайверов в двух тестах по сравнению с не дайверами и аналогичными результатами по сравнению с группой, подвергшейся воздействию нейротоксических растворителей. Таким образом, оказалось, что у дайверов с пятью или более годами опыта и не менее 200 погружений ухудшается краткосрочная память и визуально-моторная производительность, что может быть плохой новостью, если дальнейшие исследования подтвердят это.
Еще один интересный момент из этого исследования заключается в том, что распространенность ООО среди субъектов исследования была выше, чем среди населения в целом. Авторы выдвигают гипотезу, что это может быть связано с изменениями внутригрудного давления, которые встречаются при погружении и могут «открывать» ранее запечатанное или микроскопически малое ООO. Этот вывод вызывает озабоченность при обсуждении распространенности ООО в сериях случаев ДКБ. Так же из этого можно сделать вывод, что периодические обследования на наличие OOO необходимо проходить всем дайверам, которые регулярно ныряют, особенно это касается технических дайверов.
В продолжение темы «
Второе утверждение заключается в том, что ресвератрол улучшает перфузию мозга и обеспечивает нейропротекцию, что может быть полезно в снижении риска декомпрессионной болезни. Почему бы не выпить вина до или после дайвинга?
много общего с так называемой средиземноморской, которая считается наиболее благоприятной, и в 2010 году была признана ЮНЕСКО нематериальным культурным наследием человечества. (Http://www.unesco.org/culture/ich/en/RL/mediterranean-diet-00884)
